Защита прав пациентов: общественные организации в России

Положение
о Совете общественных организаций по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения Российской Федерации

1. Совет общественных организаций по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения Российской Федерации (далее – Совет) является совещательным органом, осуществляющим рассмотрение и выработку предложений по вопросам организации и оказания медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, а также по вопросам повышения эффективности и безопасности медицинских технологий и медицинской продукции, совершенствования системы здравоохранения и государственной системы оказания медицинской помощи.

2. В своей деятельности Совет руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также настоящим Положением.

3. Решения Совета носят рекомендательный характер.

4. Основные принципы деятельности Совета – добровольность, гласность, законность, профессионализм.

5. Совет осуществляет следующие функции:

обсуждение нормативных правовых актов, регулирующих отношения в сфере защиты прав пациентов;

подготовку предложений и рекомендаций по вопросам организации и оказания медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, повышения эффективности и безопасности медицинских технологий и медицинской продукции, совершенствования системы здравоохранения и государственной системы оказания медицинской помощи.

6. Совет для осуществления своей деятельности:

дает рекомендации Министерству здравоохранения Российской Федерации о проведении совместных с Советом или самостоятельных мероприятий, способствующих реализации прав граждан на охрану здоровья;

приглашает на свои заседания представителей федеральных органов государственной (исполнительной) власти и (или) органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, медицинских организаций;

создает при необходимости экспертные группы, в том числе из числа лиц, не являющихся членами Совета, для осуществления возложенных на Совет функций;

организует конференции и мероприятия направленные на осуществление функций Совета.

7. Состав Совета состоит из председателя, заместителя председателя и членов Совета.

8. В состав Совета входят представители федеральных органов исполнительной власти, общественных и иных организаций, которые представляют интересы пациентов.

Прием в состав Совета представителей общественных и иных организаций осуществляется по решению Министра здравоохранения Российской Федерации на основании письменного обращения руководителя организации.

9. Члены Совета осуществляют свою деятельность на общественных началах и безвозмездной основе.

10. Член Совета имеет право:

участвовать во всех мероприятиях Совета;

участвовать в заседаниях, совещаниях, круглых столах и других мероприятиях, проводимых по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации;

в инициативном порядке готовить аналитические записки, доклады, другие информационно-аналитические документы и вносить предложения о их рассмотрении на очередном заседании Совета;

вносить через председателя Совета предложения в план работы Совета и порядок проведения его заседаний;

вносить предложения по кандидатурам приглашаемых на заседания Совета лиц.

11. Член Совета обязан:

принимать участие (лично или через уполномоченного представителя) в заседаниях Совета и излагать свое мнение при обсуждении вопросов, рассматриваемых на заседаниях Совета;

выполнять поручения, данные председателем Совета;

знать и соблюдать предусмотренный настоящим Положением порядок работы Совета;

участвовать в работе экспертных групп, создаваемых Советом для осуществления возложенных на него функций.

12. Совет организует свою работу в соответствии с планами и программами, утверждаемыми на заседании Совета по представлению председателя Совета.

13. Планирование работы Совета осуществляется на основе предложений членов Совета, председателя Совета и Министерства здравоохранения Российской Федерации.

14. Заседания Совета проводятся не реже одного раза в квартал.

Решения, принятые на заседаниях Совета, оформляются протоколом.

15. Заседания Совета считаются правомочными, если на них присутствуют не менее двух третей членов Совета.

Член Совета при отсутствии возможности личного участия в заседании Совета вправе передать свой голос другому члену Совета, заранее уведомив об этом председателя или заместителя председателя Совета.

Решения Совета принимаются простым большинством голосов.

16. Заседания Совета проводит председатель (сопредседатель) Совета.

17. Материалы работы Совета публикуются на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

18. Председатель (сопредседатель) Совета:

осуществляет общее руководство деятельностью Совета, ведет заседания Совета;

на основе предложений членов Совета готовит планы работы Совета, изменения в планы работы Совета и представляет их на утверждение Совета;

организует заседания Совета;

утверждает повестку дня заседания Совета;

подписывает предложения и рекомендации Совета, протоколы и иные документы Совета;

определяет время и место проведения заседаний Совета;

в рамках деятельности Совета дает поручения членам Совета;

подписывает запросы, рекомендации, предложения от имени Совета;

осуществляет иные функции, необходимые для обеспечения деятельности Совета.

19. Заместитель председателя Совета:

организует подготовку заседаний Совета;

составляет повестку дня заседаний Совета и представляет ее на утверждение председателю Совета, организует подготовку материалов к заседаниям Совета и проектов его решений;

осуществляет по поручению председателя Совета иные функции, необходимые для обеспечения деятельности Совета.

20. Ответственный секретарь Совета:

назначается председателем Совета;

обеспечивает взаимодействие Совета и Министерства здравоохранения Российской Федерации;

осуществляет документально-техническое обеспечение деятельности Совета;

информирует членов Совета о месте и времени проведения Совета, повестке дня, обеспечивает необходимыми информационно-справочными материалами;

ведет протоколы заседаний Совета и осуществляет контроль выполнения принятых решений;

принимает участие в составлении повестки заседаний Совета.

21. Вносимые на Совет материалы должны быть переданы ответственному секретарю Совета не позднее, чем за 10 календарных дней до назначенной даты заседания Совета, где предполагается их рассмотрение.

Ответственный секретарь обеспечивает предоставление материалов для рассмотрения на заседании Совета членам Совета, заместителю председателя Совета и председателю Совета не позднее, чем за 3 календарных дня до назначенной даты рассмотрения. Представление материалов в более поздние сроки согласовывается с председателем Совета или заместителем председателя Совета.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 23 октября 2012 г. № 437

осуществляет общее руководство деятельностью Совета, ведет заседания Совета;.

Как безопасно родить в России

Этот справочник необходим каждой семье, ожидающей прибавления. Вы узнаете то, о чем не расскажут вам врачи, о чем молчат работники роддомов и юристы женских консультаций. Часто будущих мам пугают данными анализов и исследований. Какие опасности на самом деле могут ожидать при наблюдении, какую медицинскую помощь должны оказывать по родовому сертификату и как распознать навязывание платных медицинских услуг, сверхдорогих препаратов и БАДов. Очень важно правильно выбрать роддом. Принять взвешенное решение вам поможет рейтинг российских роддомов (кроме Москвы).

Полезно будет узнать, как выбирают метод родоразрешеиия и когда женщина может не согласиться с врачом и настоять на своем решении. Если же вам несвоевременно или некачественно оказали медицинскую помощь либо вовсе в ней отказали, вам не нужно искать способы воздействия на медиков — они вам уже даны. Вы можете воспользоваться ими немедленно: в конце справочника даны образцы составления юридических документов, необходимых для таких случаев.

Учитесь разговаривать с врачом, учитесь разговаривать друг с другом.

Какие права имеет пациент?

Прежде чем говорить о нарушении и защите прав пациента, следует привести перечень прав и интересов, которые могут быть нарушены. Данный список предусмотрен в ч.5 ст.19 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

  • Право на выбор медицинского учреждения и специалиста на свое усмотрение. Данное право предусмотрено законом об основах охраны здоровья граждан. В данном нормативно-законодательном акте говорится, что каждый гражданин имеет право обратиться в лечебное учреждение по территориальному признаку любое количество раз. При этом, один раз в год, не считая случаев смены места жительства, гражданин может на свое усмотрение выбрать медицинский центр, в котором он хотел бы пройти диагностику и лечение. Такие же права имеются в отношении выбора специалиста. Если пациенту требуется специализированная помощь или консультация узкопрофильного медицинского специалиста, направление выписывается лечащим врачом. В тех случаях, когда имеется выбор из нескольких медицинских учреждений, пациент имеет право получить подробную информацию относительно этих лечебных центров и сделать выбор самостоятельно.
  • Право на получение медицинской помощи в лечебных учреждениях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам и требованиям. Данное право вполне понятно, ведь от гигиенического состояния медицинской организации зависит не только эффективность лечения, но и безопасность жизни и здоровья пациента.
  • Право на облегчение боли, которая вызвана заболеванием, хирургическим вмешательством или проведением лечебно-диагностических мероприятий. В законе не указан перечень препаратов, которые могут применяться с этой целью. Облегчение боли возможно любыми «доступными» способами. При этом, очень важно понимать, что на территории Российской Федерации существует запрет на процедуру эвтаназии и добровольного отключения пациента от аппаратов, способствующих принудительному поддержанию жизни. Любое действие или бездействие медицинского персонала, вызывающее умышленную смерть пациента (даже при его желании), является преступлением, а не облегчением страданий. Ответственность за такие действия предусмотрена статьями 105, 293 Уголовного Кодекса РФ.
  • Право на получение достоверной информации относительно состояния своего здоровья. Вопреки распространенному убеждению, что «ложь во благо» помогает пациенту настроиться на оптимистичный лад, законом установлено, что врач обязан правильно поставить диагноз и при этом сообщить его пациенту. Очень важно, чтобы специалист максимально доступно донес до больного все тонкости его состояния. Пациент также имеет право самостоятельно определять перечень лиц, которые будут проинформированы относительно его здоровья. От того, насколько серьезно врачи относятся к информированности своих пациентов, зависит правильность выбора методики лечения.
  • Право на получение лечебного питания в стационаре. Здесь важно понимать, что пациент вправе рассчитывать на предоставление ему лечебного питания, максимально соответствующего схеме терапии его заболевания.
  • Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну. К понятию врачебной тайны относят сведения об обращении гражданина в лечебное учреждение, а также все данные о его диагностике и лечения. Важно понимать, что разглашение информации данного характера возможно с письменного разрешения самого пациента. Чаще всего к такому исключению прибегают в тех случаях, когда необходимо предоставить информацию специалистам исследовательских и научных центров, должностным лицам, в целях учебной деятельности и т.д.
  • Право пациента на отказ от медицинского вмешательства. Важно понимать, что несмотря на это право, существует довольно обширный перечень ситуаций, в которых пациент не может им воспользоваться. Так, например, не требуется согласие пациента или его законных представителей в тех случаях, когда медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям, и отказ от него может угрожать жизни здоровью больного. Также провести лечебную или диагностическую операцию без согласия пациента можно в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, представляющих опасность для общества, а также тех, кто совершил общественно опасные преступления. Ограничивается это право и при необходимости проведения судебно-медицинской или психиатрической экспертизы.
  • Право допуска законного представителя. Медицинский персонал не может отказать пациенту в случае требования допуска адвоката. Это же правило распространяется на священнослужителей.

Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну.

Права пациентов в России – кто их защищает?

Поскольку качество оказания медицинской помощи является социальной проблемой, общество выработало достаточно строгие регуляторы в этом вопросе. Они разработаны в правовом поле и закреплены в законодательных актах. При этом право на качественную медицинскую помощь представлено дифференцированно – как совокупность прав пациентов.

Проведенный нами контент-анализ юридических документов позволил составить перечень прав пациента на качественное медицинское обслуживание, которые так или иначе представлены в законодательстве. Некоторые права гарантируются сразу несколькими законодательными актами, и, следовательно, могут быть выделены сразу несколько субъектов защиты одного и того же права. При этом постоянным субъектом выступает государство, в чьих законах данные права сформулированы. Но оно охраняет их не непосредственно, а через специально созданные органы и специально подготовленных людей. Кого именно мы постарались выяснить на основе текстов законов.

  1. Право граждан на охрану здоровья. Закреплено в Конституции РФ, “Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан”.
  2. Право граждан на бесплатную медицинскую помощь. Закреплено в Конституции РФ, Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан, Законе РФ “О медицинском страховании граждан в РФ”.
  3. Право граждан на обязательное медицинское страхование. Закреплено в Конституции РФ, Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан, Законе РФ “О медицинском страховании граждан в РФ”, КЗоТ РФ.
  4. Право граждан на выбор страховой медицинской организации. Закреплено в ст. 6 Закона РФ “О медицинском страховании граждан в РФ”.
  5. Право граждан на выбор лечебно-профилактического учреждения.

Закреплено в ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, ст. 6 Закона РФ “О медицинском страховании граждан в РФ”.

  1. Право граждан на выбор врача.

Закреплено в п. 2 ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, ст. 6 Закона РФ “О медицинском страховании граждан в РФ”.

  1. Право на льготное лекарственное обеспечение.

Закреплено в ст. ст. 22, 23, 26, 27, 28, 44 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан; п. 3 Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 “О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения”.

  1. Право на планирование семьи. Закреплено в ст. ст. 35, 36, 37 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
  2. Право на трансплантологическую помощь.

Закреплено в ст. 47 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, Законе РФ “О трансплантации органов и (или) тканей человека”.

  1. Право на охрану здоровья при распространении рекламы.

Закреплено в Указе Президента РФ от 17 февраля 1995 г. N 161 “О гарантиях прав граждан на охрану здоровья при распространении рекламы”.

  1. Право на охрану здоровья граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Закреплено в ст. ст. 41, 42 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

  1. Права граждан, страдающих психическими заболеваниями.

Закон РФ от 2 июля 1992 г. “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” предусматривает и закрепляет права в области охраны здоровья граждан, страдающих психическими заболеваниями.

  1. Право на добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

Закреплено в п. п. 7, 8 ст. ст. 30, 32, 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Закреплено в п. 12 ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

  1. Право на допуск священнослужителя.

Закреплено в п. 13 ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

  1. Право на защиту субъективных прав.

Часть 2 ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, ст. 6 Закона РФ “О медицинском страховании граждан в РФ”.

  1. Право на отказ от патологоанатомического исследования (ст. 48 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).
  2. Право на возмещение ущерба. Закон предусматривает право граждан на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании ему медицинской помощи, закрепленное в ст. ст. 66, 68; п. 11 ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, ст. 6 Закона РФ “О медицинском страховании граждан в РФ”, § 2, 4 главы 59 Гражданского кодекса РФ.

Кто же защищает права пациента?

Права пациента могут быть защищены как в суде, так и вне суда. Вне суда они могут быть защищены как специально созданными государством структурами, так и общественными объединениями и группами.

К основным органам и организациям государственного сектора досудебного уровня защиты прав пациента в Российской Федерации относятся:

  • органы законодательной и исполнительной власти;
  • органы управления здравоохранением;
  • администрации лечебно-профилактических учреждений;
  • территориальные фонды обязательного медицинского страхования;
  • страховые медицинские организации;
  • лицензионно-аккредитационные комиссии;
  • межведомственные комиссии;
  • отделение по вопросам охраны здоровья и защиты прав пациента при Уполномоченном по правам человека в РФ.

Легитимными общественными структурами, которые защищают права пациента, являются в РФ следующие:

  • этические комитеты (комиссии);
  • общественные объединения по защите прав пациента;
  • общества защиты прав потребителей;
  • профессиональные медицинские и фармацевтические организации и их ассоциации;
  • третейские суды;
  • попечительские советы;
  • общественные движения по защите прав граждан на охрану здоровья и др.

Таким образом, в России существует определенная система защиты прав пациента на качественную медицинскую помощь. Но если юридическая регламентация прав на качественную медицинскую помощь систематизирована в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан, то право на качественные медицинские услуги гарантируется Законом Российской Федерации “О защите прав потребителей” (в ред. от 17.12.1999 N 212-ФЗ, глава III). Нам представляется, что необходимо более тщательно согласовать эти законодательные акты и дать в них четкое определение понятия “медицинская услуга” и “качество медицинской услуги”.

Разумеется, конечной инстанцией в любом случае нарушения прав граждан в сфере медицинского обслуживания является суд. А первой такой инстанцией является ЛПУ, вернее, администрация ЛПУ. Сам же пациент предъявляет свои претензии прежде всего врачу, поскольку находится в непосредственном контакте с ним. Кроме того, существуют такие субъекты защиты прав пациента, как органы социальной защиты, страховые компании и фонды, медицинские ассоциации и органы здравоохранения муниципального подчинения. Однако права пациента как клиента защищают только комитеты по защите прав потребителей. В последние годы в лечебных учреждениях стали создаваться этические комитеты, о роли которых мы будем говорить в специальном разделе работы.

Читайте также:  Увольнение раньше времени при грядущем сокращении штатов

Однако основным защитником прав пациента всегда выступает сам пациент. Без его заявления или жалобы (или его законных представителей в случае недееспособности) не может быть рассмотрено ни одно дело по нарушению прав пациента как официальными органами, так и общественными организациями.

Проблема пациента как субъекта защиты своих прав имеет достаточно хорошее методологическое обоснование в концепции прав человека. Однако это теория. На практике человек, которого застигла болезнь, либо не склонен отмечать нарушение своих прав, либо целиком перекладывает бремя их защиты на другие социальные субъекты. Такая позиция находится в русле широко распространенной в России патерналистской модели взаимоотношений в медицине. Здесь просто пролонгируются отношения врача и пациента в системе “пациент – общество”. Так же как больной предоставляет врачу возможность полностью взять на себя заботу о его здоровье, так же он предоставляет обществу возможность защитить себя от неверных действий медицинских работников.

Мы провели опрос пациентов двух поликлиник и двух стационаров в Москве и Волгограде. При этом были выбраны среднестатистические ЛПУ и получены сходные данные. Вопросы были сформулированы так, чтобы ответы на них не зависели от типа города. Всего было опрошено 546 человек, однако некоторые анкеты оказались не поддающимися обработке (испорченными), поэтому для анализа были оставлены 500 анкет. Выборка квотная. В выборке представлены половозрастные группы пропорционально половозрастному составу пациентов ЛПУ. Опрашивались только пациенты с низким уровнем психосоматогении (нетяжелые больные). Опрос анонимный. Лечащие врачи при опросе не присутствовали.

В опросе участвовало 40% мужчин и 60% женщин в возрасте: от 14 до 17 лет – 51 человек (10%), от 18 до 24 лет – 74 человека (15%), от 25 до 39 лет – 99 человек (20%), от 40 до 55 лет – 126 человек (25%), старше 55 лет – 149 человек (30%). Неоконченное среднее образование имели 12% опрошенных, среднее – 36%, среднее специальное – 30%, высшее – 22%.

В первую очередь мы определили адекватность позиции пациентов целям опроса, задав простой вопрос: “Известны ли вам случаи нарушения прав пациента в медицине?”. Оказалось, что такие случаи известны почти всем: 92% ответили утвердительно. Однако только 26% признались, что знают такие ситуации по собственному опыту. Остальные либо слышали от других (38%), либо знают о таких случаях из СМИ (28%). Тем не менее мы имели дело с респондентами, осведомленными о предмете опроса, что позволяло его проводить.

Второй серьезной проблемой являлся уровень компетентности респондентов. Важно было выяснить, насколько полно они осведомлены о своих правах. Вот какие ответы мы получили (см. табл. 1).

Таблица 1

3 Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г.

Организации пациентов с орфанными заболеваниями

Пациентам, страдающим редкими заболеваниями, помогают такие организации, как Всероссийское общество орфанных заболеваний, Межрегиональная общественная организация «Помощь больным с муковисцидозом», МБОО «Хантер-синдром», «Содействие инвалидам с детства, страдающим болезнью Гоше и их семьям», РОО помощи больным с несовершенным остеогенезом «Хрупкие дети» и др.

Далеко не каждый врач знает, как помочь человеку с орфанным заболеванием, и далеко не в каждом городе есть медицинский центр, оснащенный аппаратурой или реактивами для диагностики таких болезней. Общественные организации информируют пациентов, где именно они могут получить квалифицированную консультацию. Иногда для лечения нужны очень редкие и дорогие лекарства, которые даже местная администрация не хочет закупать, их нет ни в одной аптеке. Пациентские организации помогают решать и такие проблемы, отметил Власов.

Еще один тип организаций, похожих на пациентские, это общества инвалидов.

28.06.2020 Газета.ru. В Конституцию могут вписать обязательную поддержку волонтерских НКО

Полезные НКО: поправки изменят статус волонтеров

Полезные НКО поправки изменят статус волонтеров.

6. Общественные организации. «Лига пациентов»

6. Общественные организации. «Лига пациентов»

Первая в мире организация по защите прав пациентов была создана в Финляндии всего лишь в 1992 г., то есть 16 лет назад. Отсюда видно, что представление многих россиян о том, что мы во всем отстаем от Запада, не совсем верно. И все же…

К 2000 г. в России существовали две организации, которые ставили перед собой аналогичные задачи: Пермский медицинский правозащитный центр (с 1997 г.) и Центр медицинского права в Омске (с 1999 г.).

Деятельность Центра медицинского права в Омске, а теперь и в некоторых других городах, заслуживает всяческого уважения. Его организатор и директор Алексей Валентинович Панов – юрист с опытом работы в бюро судебно-медицинских экспертиз – один из немногих в России специалистов в области пациентского права. Адрес центра в Интернете: http://www.medlaw.omsk.ru.

Пермский центр к настоящему моменту, к сожалению, не защищает пациентов, хотя до 2004 г. он был безусловным лидером в этом вопросе. Сейчас ситуация изменилась: по словам его руководителя Е.В. Козьминых, центр заключил договоры на абонентское обслуживание с большей частью медицинских организаций Пермского края, включающее услугу по представительству в судах против пациентов. В «Лигу пациентов» только за 2007 г. обратились несколько пациентов из Перми с просьбой оказать им консультативную поддержку и с сообщением о том, что ПМПЦ представляет в суде ответчика, то есть медицинские организации. Я не могу осуждать произошедшее, поскольку выжить в России, защищая пациентов и не имея независимых источников доходов, невозможно, но люди должны знать о таких метаморфозах.

Вот одно из писем, полученное в мае 2008 г. от одного из самых уважаемых мною руководителей региональных отделений «Лиги пациентов» (не привожу регион и фамилию, поскольку ситуация характерна для всех):

«… региональное отделение «Лига защитников пациентов» фактически прекратило свое существование.

Сейчас попытаюсь в двух словах разъяснить почему.

Регистрируя региональное отделение, я считал, что эта тема востребована в стране еще не вчера, а поза-позавчера. При этом мнении я остаюсь по сей день.

Но, к великому сожалению, она не востребована обществом, вернее тем, что у нас называется обществом!

Считаю (убедился на протяжении 6 лет, когда я занимался этой темой), что у нас гражданским обществом даже и не пахнет, поэтому очень тяжело наблюдать, как общество с интересом наблюдает за борьбой за права пациента, зачастую уже умершего, и весь интерес сводится к тому, что: а интересно, “ущучат” врача или нет? В моей практике есть даже случай, когда истец, за которого мы бесплатно писали и оформляли все документы и участвовали в процессе, угрожал мне подачей исковых в суд, что мы недобросовестно защищаем его интересы!

Поверьте, я уж такой человек, что после очередной истории пациента (трагедии в медицине. – Прим. автора) не спал по несколько ночей и из головы не выходило: «Неужели это правда и как такое может быть?» Я поначалу не верил родственникам или выжившим пациентам, считал, что это эмоциональное, а значит, скорее всего, необъективное восприятие одной обиженной стороны. Но со временем убедился, что это, к сожалению, зачастую истинная правда.

У меня много практикующих хорошо знакомых врачей, и отношение у меня к ним после всего услышанного не изменилось, они сами бескорыстно помогают консультациями мне и пациентам, обратившимся ко мне, но таких единицы. Они сами говорят, что «таких врачей надо расстреливать, а не давать условные сроки», и некоторые даже рвутся выступать в суде, но я их не пускаю, т. к. после этого им в городе Х не работать.

В г. N против меня выстроилась вся власть в лице:

Администрация города: использовала Лигу как пугало при выполнении своих шкурных задач и распилу бюджета при реформировании ЛПУ города. «Смотрите, если не будете делать то-то, то мы не станем вас выгораживать и отбивать от Лиги, а, наоборот, спустим на вас всех собак».

Суд. Главврач нашей самой большой больницы в городе пришел к председателю суда и популярно объяснил, что медицина финансируется плохо, зарплата у врачей еще хуже, а тут еще Лига со своими исками. И председатель суда на совещании популярно объяснил всем судьям, что медицина финансируется плохо и см. выше, и после этого началась неприкрытая травля и судейский террор. Предпоследнее дело рассматривалось 3 года: в 2 гражданских и 1 уголовном процессе. Женщине делали несколько неудачных попыток поставить подключичный катетер слева и после этого поставили справа. Но в одной из неудачных попыток слева прокол прошел насквозь, купол плевры и кровь пошла в брюшину. После смерти у нее в брюшине обнаружено 2,5 литра крови. Все это документально отражено судмедэкспертами, подробно описан след раневого канала, т. е. все доказательства на руках. И вот после 3 лет судья вынес решение о возмещении морального вреда в 10 тыс. рублей – щенки на рынке стоят гораздо дороже. То есть я это расцениваю так, что в безвыходной ситуации, когда НЕВОЗМОЖНО не признать представленные доказательства, тебе говорят: Вы хотели получить возмещение морального вреда – получите и отстаньте.

Прокуратура – это вообще, даже не знаю, как охарактеризовать это заведение! Что она есть, что ее нет – абсолютно никакой разницы.

Бюро СМЭ. Помнится, Александр Владимирович (Саверский. – Прим. автора) задал мне вопрос, как у меня складываются отношения с СМЭ, и я отвечал, что они исключительно объективно выполняют экспертизы. Правда, я потом стал делать оговорку, что это касается только муниципальных ЛПУ. Но по одному делу против частной клиники они дали заключение (по медикаментозному аборту), которое врачи читали и лишались дара речи, а на суде начальник СМЭ и главный гинеколог города при допросе заявили, что вакуумаспирацию можно сделать медицинским шприцом. В выводах экспертизы имеется масса (десятки) неправильных, документально подтвержденных заключений! Истица трижды пыталась возбудить уголовное дело за дачу заведомо ложного экспертного заключения и трижды был получен отказ в возбуждении за отсутствием состава преступления. А объяснение оказалось очень простое: начальник БСМЭ никак не добьется смещения нынешнего начальника Управления здравоохранения, чтобы, дискредитировав муниципальные ЛПУ, сесть в его кресло.

Милиция. Используя свои связи, добился возбуждения одного показательного уголовного дела, но я не могу сидеть рядом со следователем и контролировать каждый его шаг, а он, как вы догадываетесь, совсем не рвется к установлению истины. Кстати, по этому делу у привлеченной в комиссионную СМЭ КМН (кандидат медицинских наук. – Прим. автора), молодой женщины, были по работе очень большие неприятности. После звонка главврача Х-й горбольницы ее вызвал руководитель и долго орал, на каком основании она приняла участие в СМЭ, и кто ей дал такое право, и т. д., и т. п.!

По частной медицине. Полный беспредел относительно самой формулировки «оказание медицинских услуг». А что касается лично меня, то меня по поручению вышестоящего Х-му РУОПа вызвали в Х-й РУОП и провели профилактическую беседу, суть которой сводилась к тому, что мне не следует подавать иски на клинику У. Другой истец в У. получил вместо лекарства, заплатив 10 тыс. рублей, копеечный БАД, в котором экспертиза наркоконтроля обнаружила сильнодействующее психотропное вещество ПИПЕРИДИН и даже в запале возбудила уголовное дело, но потом прекратило его и истец три (. ) года не может даже через обращения во все прокуратуры и т. д. получить от наркоконтроля ответа о судьбе его заявления, по которому проводилась проверка и возбуждалось уголовное дело!

Местные стоматологи – те решают гораздо проще, через бандитов. Я достаточно реально оцениваю угрозу как от РУОПа, так и от бандитов. Реально моей жизни угрозы не было, и я не хорохорюсь, что я никого не боюсь, но неприятно бороться с оппонентами тогда, когда я должен быть исключительно в рамках легитимного поля, а с той стороны все что угодно в ассортименте…»

Сложно что-либо добавить.

Несмотря на то что в 2000 г. Лигу создавали люди из 47 субъектов РФ, сейчас у нас не более 10 региональных отделений, – все они выживают, как могут, а некоторые уже не выжили.

В условиях отсутствия финансовой поддержки, невозможности зарабатывать деньги на бедах людей и позиционного конфликта против государственной системы здравоохранения на стороне пациента сделать защиту прав пациентов в России профессиональным занятием практически невозможно.

Тем не менее именно Лига в огромной степени сформировала то информационное поле, которое существует в сфере здравоохранения в отношении «врачебных ошибок», качества медицинской помощи, ответственности врачей и т. п. Во многом это информационное поле заставляет власти принимать различные меры – от создания нацпроекта «Здоровье», программы «Дополнительное лекарственное обеспечение» (ДЛО) до разговоров о необходимости институции по защите прав пациентов. Благодаря «Лиге пациентов» защита прав пациентов уже стала неотъемлемой частью современных представлений о гражданском обществе.

У нас есть один серьезный индикатор эффективности. Можно, конечно, говорить о принятых государством решениях, о появившихся приговорах уголовных судов и приличных суммах компенсаций морального вреда, об изменении ситуации, но вот маленький факт: в 2000 г. каждый второй журналист и каждый третий пациент спрашивал у нас: кто такой пациент, которого вы защищаете? Этого вопроса я не слышал уже три года … совершенно! Это, может, и немного, но очень показательно! Люди начинают правильно осознавать себя в системе здравоохранения.

Показательно и то, что врачи, чувствуя себя обиженными и дезориентированными в этом информационном поле, задаются вопросом: а кто защитит их от пациентов-сутяжников, от государственного хаоса, от коррумпированных главврачей и т. п. Не я, конечно, но история дает им отчетливый ответ: вас защитит только врачебная корпорация, которая создает правила и защищает их, а вместе с ними и вас как носителей этих правил – корпорация, которая уважает себя, вашу профессию, и способна избавляться от псевдоколлег. Я имею в виду примеры зарубежных медицинских ассоциаций, начиная со Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) и до более мелких врачебных объединений, палат, обществ и т. п.

Диалог и дискуссия «Лиги пациентов» с такой организацией в России были бы очень важными и для пациентов, и для врачей. Поэтому, как это, может быть, и странно прозвучит, я призываю врачей – объединяйтесь!

Пациентов я не могу призвать к такому объединению – это объединение невозможно, кроме отдельных случаев, когда речь идет об определенных заболеваниях (сахарный диабет, гемофилия, рассеянный склероз и т. п.), когда граждане объединяются для решения задач по обеспечению лекарствами. Это очень важная проблема, однако к дефектам медицинской помощи она не имеет никакого отношения, если не расширять понятия дефекта до масштабов государственной политики. Но в данном случае такое объединение непродуктивно, потому что наверняка уведет нас от проблем конкретного человека и от их решения. Это показывает и наш опыт, и опыт зарубежных стран.

Объединение пациентов против дефектов медицинской помощи невозможно: пока дефект не произошел в отношении конкретного человека, он просто не будет думать о нем (зачем думать о плохом?), а когда уже произошел – то, если человек жив, ему не до участия в общественных объединениях, ему нужна помощь, а порой и дорогостоящее лечение. Подтверждением служит то, что за девять лет работы Лиги только три человека захотели в нее вступить – и не потому, что мы не пытались агитировать людей вступать в члены Лиги.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Люди начинают правильно осознавать себя в системе здравоохранения.

ОНФ: для защиты прав пациентов нужен отдельный закон

Эксперты Народного фронта предлагают разработать отдельный закон, защищающий права пациентов. Это необходимо, поскольку формирование эффективной системы защиты прав пациентов требует комплексных решений, которые затронут структуры здравоохранения, надзорные органы, судебную и правоохранительную сферы, гражданское общество и общественное мнение.

«В настоящее время законодательно защита прав пациентов как отдельный правовой механизм не выделена, не прописана и система взаимодействия органов государственной власти, в компетенцию которых входит обеспечение этих прав. Необходимо провести масштабное изучение общественного мнения, выявить проблемы системного характера, а после приступить к разработке действенных инструментов, с помощью которых права пациентов могут быть эффективно реализованы», – сказал модератор тематической площадки ОНФ «Здравоохранение», сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Ян Власов.

Одним из основных документов, в котором прописаны права пациентов, является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Защита прав в нем определяется как деятельность по консультированию и правовому сопровождению пациента, вплоть до судебного, в случае нарушения его прав.

«Защита прав пациента находится в ведении разных организаций, – говорит эксперт ОНФ, сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулёв. – На сегодняшний день функцию защиты прав пациентов осуществляют органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан, медицинские организации, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, прокуратура, суды и общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья».

Читайте также:  Региональный материнский капитал в калмыкии

Когда обращения пациентов решаются разными ведомствами, часто бывает сбой. Эксперты ОНФ считают, что необходимо разработать новую систему государственной поддержки, которая систематизирует методы решения проблем, объединит государственные структуры и общественные организации пациентов.

«Мы заинтересованы в том, чтобы наши граждане получали эффективную медицинскую помощь. Для этого необходимо разработать специальный закон «О защите прав пациентов». В нем следует определить единый правовой статус пациента (сейчас разные источники дают разные определения), его права и обязанности, а также механизмы, обеспечивающие реализацию этих прав. Нужно также закрепить зоны ответственности определенных органов государственной власти и муниципальных образований, создать независимую судебно-медицинскую экспертизу и учредить должность уполномоченного по правам пациентов в РФ», – отметил ведущий эксперт ОНФ, первый зампред Комитета Совета Федерации по социальной политике Игорь Каграманян.

Он считает также необходимым закрепить законодательно ответственность пациента за свое здоровье и ход лечения, определить права и обязанности общественных организаций пациентов, предусмотреть процедуры контроля и наказания за нарушения прав пациентов. Следует прописать также порядок формирования системы решения конфликтов в медицинских организациях, меры по профилактике профессионального выгорания медработников (например, ввести тестирование, обеспечить медиков психологической помощью).

Эксперты ОНФ предлагают создать специальные инструменты, с помощью которых будут реализованы права пациентов. Для этого необходимо развивать систему страховых поверенных и пациентских организаций, а также улучшить информирование застрахованных лиц с помощью смс, брошюр, тематических сайтов.

«В действующем законодательстве, регулирующем права пациентов, существуют значительные пробелы и противоречия между отдельными документами, законами и подзаконными актами. Поэтому необходимо разработать комплексный план мероприятий по формированию отдельного закона «О защите прав пациента», который позволит создать общественные организации пациентов и привлечь их к контролю в сфере здравоохранения», – резюмировал Ян Власов.

Нужно также закрепить зоны ответственности определенных органов государственной власти и муниципальных образований, создать независимую судебно-медицинскую экспертизу и учредить должность уполномоченного по правам пациентов в РФ , отметил ведущий эксперт ОНФ, первый зампред Комитета Совета Федерации по социальной политике Игорь Каграманян.

ОНФ предлагает разработать отдельный законопроект, защищающий права пациентов

Для формирования эффективной системы защиты прав пациентов требуются комплексные решения, которые затронут не только структуры сферы здравоохранения, надзорные органы, судебную и правоохранительную системы, но и сферу гражданского общества, общественное мнение. В связи с этим следует разработать отдельный законопроект, защищающий права пациентов. С таким предложением выступили участники экспертного совещания, организованного на площадке Общероссийского народного фронта.

В заседании приняли участие активисты и эксперты ОНФ в сфере здравоохранения, члены Совета Федерации, врачи, представители благотворительных организаций и общественных объединений по защите пациентов.

Открывая совещание, модератор тематической площадки ОНФ «Здравоохранение», сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Ян Власов отметил, что тема отдельного нормативного регулирования защиты прав пациентов поднимается уже очень давно. В новом «майском указе» эту проблему поднял и президент России, лидер Народного фронта Владимир Путин, поручив решить ее до 2024 г.

«В настоящее время законодательно защита прав пациента как отдельный правовой механизм не выделена, также не прописана система взаимодействия органов государственной власти, в компетенцию которых входит обеспечение прав пациентов. Необходимо провести масштабное изучение общественного мнения, выявить проблемы системного характера, а после приступить к разработке действенных инструментов, с помощью которых права пациентов могут быть эффективно реализованы», – сказал Власов.

Одним из основных документов, в котором прописаны права пациентов, является федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Защита прав в нем определяется как деятельность по консультированию и правовому сопровождению пациента, вплоть до судебного в случае нарушения его прав.

«Защита прав пациента находится в ведении разных организаций, – рассказал эксперт ОНФ, сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев. – На сегодняшний день функцию защиты прав пациентов осуществляют органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан, медицинские организации, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, прокуратура, суды и общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья».

Он подчеркнул, что такой подход, когда обращения пациентов решаются разными ведомствами, часто дает сбой. Участники совещания согласились, что необходимо разработать новую систему государственной поддержки, которая не только систематизирует методы решения проблем, но и объединит государственные и общественные организации пациентов.

По словам экспертов ОНФ, сегодня пациенты больше всего жалуются на плохие условия и слабую оснащенность лечебных учреждений, очереди, низкий уровень организации лекарственного обеспечения, разглашение конфиденциальных сведений.

«Недовольство пациентов также вызывают невежливость медперсонала, некачественный уход за больными в стационарах, формальный подход при оказании медпомощи и недоступность медицинской помощи для малообеспеченных и социально незащищенных слоев населения», – пояснил член Центрального штаба ОНФ, президент Общероссийского союза общественных объединений «Союз «Чернобыль» России» Вячеслав Гришин.

Он отметил, что существенное влияние на систему защиты прав пациентов также оказывают недостаточная осведомленность граждан о своих правах и врачебные ошибки. Согласно открытым источникам Всемирной организации здравоохранения, в результате врачебных ошибок в Великобритании ежегодно умирает 70 тыс. пациентов, в Германии – 100 тыс., в США – 250 тыс. В России такой статистики нет. Но, по мнению председателя общественной организации «Общество защиты пациентов» Андрея Хромова, цифры могут быть пугающими. Он объяснил, что ошибки в таком количестве совершаются из-за безнаказанности: если пациент остался жив и не получил инвалидность – врачу сейчас ничего не грозит.

Чтобы решить проблему защиты прав пациентов, участники совещания предложили совершенствовать действующее или разработать новое законодательство.

«Мы заинтересованы в том, чтобы наши граждане получали эффективную медицинскую помощь. Для этого необходимо разработать специальный закон «О защите прав пациентов». В нем следует определить единый правовой статус пациента (сейчас разные источники дают разные определения), его права и обязанности, а также механизмы, обеспечивающие реализацию этих прав. Нужно также закрепить зоны ответственности определенных органов государственной власти и муниципальных образований, создать независимую судебно-медицинскую экспертизу и учредить должность уполномоченного по правам пациентов в РФ», – сказал ведущий эксперт тематической площадки ОНФ «Здравоохранение», первый заместитель председателя комитета Совета Федерации по социальной политике Игорь Каграманян.

Он добавил, что в обновленном законодательстве также нужно закрепить ответственность пациента за свое здоровье и ход лечения, определить права и обязанности общественных организаций пациентов, предусмотреть процедуры контроля и наказания за нарушения прав пациентов, а также порядок формирования системы профилактики и решения конфликтов в медицинских организациях и меры по профилактике профессионального выгорания медицинских работников. Например, ввести тестирование, обеспечить сотрудников психологической помощью. Нельзя забывать и о роли Роспотребнадзора в системе защиты прав пациентов.

Кроме того, эксперты Народного фронта предложили создать специальные инструменты, с помощью которых будут реализованы права пациентов. Для этого необходимо развивать систему страховых поверенных и пациентских организаций, а также улучшить информирование застрахованных лиц с помощью СМС, распространения брошюр, создания дополнительных тематических сайтов.

«К сожалению, в действующем законодательстве, регулирующем права пациентов, существуют значительные пробелы и противоречия между отдельными документами, законами и подзаконными актами. Поэтому необходимо разработать комплексный план мероприятий по формированию отдельного закона «О защите прав пациента», который позволит создать общественные организации пациентов и привлечь их к контролю в сфере здравоохранения», – подытожил Власов.

Чтобы решить проблему защиты прав пациентов, участники совещания предложили совершенствовать действующее или разработать новое законодательство.

Защита прав пациентов: общественные организации в России

«Международный Альянс организаций пациентов» (IAPO)

Наиболее авторитетная организация пациентов, именуемая «Международный Альянс организаций пациентов» (IAPO) со штаб-квартирой в Лондоне, которая является уникальным глобальным альянсом, представляющим пациентов на наднациональном уровне со всеми нозологическими формами заболеваний. Глобальной целью этого Альянса является разработка и внедрение на международном уровне новой концепции организации медицинской помощи названной «Ориентированной на пациентов системы медицинской помощи». Членами Альянса являются более чем 150 организаций пациентов, представляющих практически все континенты и страны мира. Первоначально Альянс был зарегистрирован в Нидерландах в начале 2001 г ., затем в 2004 г . перерегистрировался в ассоциацию с правом индивидуального и коллективного членства. Видение своей роли Альянс определяет как утверждение положения пациента в центре всей системы здравоохранения во всем мире. Построение системы здравоохранения, ориентированной на пациентов, Альянс предполагает через следующие направления:

– реализация активного партнерства с организациями пациентов и усиление их воздействия посредством повышения своих возможностей;

– международная адвокация с укреплением голоса пациентов по всем важнейшим аспектам политики здравоохранения и воздействием на политику и программы здравоохранения на всех уровнях;

– построение межсекторальных альянсов и совместных рабочих органов с профессионалами, политиками, учеными, исследователями и представителями индустрии здравоохранения.

За непродолжительный период своего существования уже Альянс проделал большую и содержательную работу по реализации свои целей и продемонстрировал свои способности оказывать влияние, как на уровне системы здравоохранения, так и на уровне принятия самых высоких стратегических решений, касающихся политики здравоохранения.

Альянс организовал и провел несколько всемирных конгрессов, прошедших в Европе, на которых приняли участие кроме членов Альянса представители всех ведущих международных организаций в области здравоохранения, представители руководства ЕС и правительств стран Европейского региона.

Движение в защиту жертв медицинских ошибок (AVMA)

Движение в защиту жертв медицинских ошибок (AVMA) возникло в 1982 году как благотворительная акция для оказания помощи пациентам, которым был причинен вред во время лечения. AVMA считает своей миссией гарантию того, что в тех случаях, когда это возможно, пациент не становился бы жертвой медицинских ошибок, а неизбежные в медицине ошибки были бы сведены до минимума. В тех же случаях, когда подобный несчастный случай происходит, пациент и (или) его семья должны получить соответствующую и своевременную компенсацию.

С момента создания AVMA имеет опыт анализа более 25 тыс. случаев с потерпевшими в процессе получения медицинской помощи пациентами.

Наиболее серьезной проблемой AVMA считает то, что никто не знает реального масштаба фактов причинения вреда пациентам при оказании им медицинской помощи. Несмотря на проведенные исследования, конференции и поданные запросы истинная статистика подобных случаев неизвестна. Попытки получить у официальных лиц статистику таких случаев оказывались, как правило, безуспешными, даже если запрос в адрес министра здравоохранения делали члены Парламента.

Наряду с этим общественное движение АVMA сумело доказать Парламенту целесообразность проведения судебной реформы и добилось того, что с 1 апреля 1999 года к защите пациентов допускаются только те адвокаты, которые прошли специальную подготовку в вопросах ведения данной категории дел. В настоящее время законодательно установлено, что только сертифицированный в вопросах «медицинских» исков адвокат может обеспечить быструю и эффективную помощь пациентам. К настоящему времени в Великобритании, из нескольких тысяч юридических фирм лицензии на право защиты пациентов имеют только 138 адвокатов и фирм.

Всемирный альянс за безопасность пациентов

27 октября 2004 г . ВОЗ официально объявила о создании Всемирного альянса за безопасность пациентов, цель которого – обеспечение благоприятных условий для пациентов во всех уголках планеты. Альянс был создан в ответ на резолюцию WHA55.18, принятую Пятьдесят пятой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ в мае 2002 г ., в которой государствам-членам было настоятельно предложено уделять самое пристальное внимание безопасности пациентов и создавать научно-обоснованные системы для повышения безопасности и качества медицинской помощи. Работа Альянса сосредоточена в следующих шести основных областях:

1. Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов: работа в этой области посвящена проблеме инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, и будет проводиться под лозунгом: «Чистота – залог безопасного лечения»;

2. Пациенты – за безопасность пациентов: в этой области проводится мобилизация пациентов и организаций пациентов в целях осуществления работы по обеспечению их безопасности на мировом уровне;

3. Развитие таксономии безопасности пациентов: в этой области осуществляется разработка приемлемых стандартов сбора, кодирования и классификации данных о нежелательных событиях и “промахах” без последствий;

4. Исследования в области безопасности пациентов: работа в этой области направлена на количественное определение характера вреда, причиняемого пациентам, в развивающихся странах и странах с переходной экономикой, и на совершенствование методологий и инструментов оценки характера и масштабов нежелательных событий;

5. Решения по повышению безопасности пациентов: работа в этой области направлена на содействие применению существующих удачных видов практики и мер по повышению безопасности пациентов во всем мире и на координацию международных усилий по поиску будущих решений;

6. Отчетность и обучение: в этой области работа посвящена созданию методических указаний и руководящих принципов разработки систем отчетности по проблеме безопасности пациентов и совершенствования существующих систем.

В качестве одного из компонентов своей ежегодной программы Всемирный альянс за безопасность пациентов взял на себя обязательство ежегодно проводить День Альянса в целях освещения достигнутого прогресса и обсуждения новых направлений деятельности по повышению безопасности медико-санитарной помощи. Это ежегодное событие имеет целью активизировать эту работу на директивном уровне и укрепить поддержку заинтересованных стран, медико-санитарных учреждений и многих других партнеров, обратив их внимание на жизненно важную роль безопасности медико-санитарной помощи.

Каждый год День Альянса проводится в ином регионе ВОЗ.

Одна из шести областей деятельности Всемирного альянса ВОЗ «Пациенты за безопасность пациентов» преследует цель обеспечить, чтобы точки зрения пациентов и членов их семей, т.е. потребителей и граждан стали базисом для формирования стратегии деятельности ВОЗ. Было признано, что пациенты и непрофессионалы, ухаживающие за ними, порой видят больше, чем загруженный персонал, работающий в системе медико-санитарной помощи и, следовательно, безопасность повысится, если пациенты станут полноправными партнерами и инициаторами реформ, а их знания будут учитываться и применяться для системного повышения качества и безопасности медицинской помощи.

«Наша цель объединить пациентов и потребителей, которые сталкивались с медицинскими ошибками и решительно намерены повышать безопасность медико-санитарной помощи, – говорит Сюзан И. Шеридан, которая возглавляет инициативу «Пациенты за безопасность пациентов», – мы особенно заинтересованы в информации от пациентов и потребителей, которые уже нашли пути конструктивной работы с другими. Мы будем интенсивно сотрудничать, для того чтобы получать их предложения и использовать их опыт для содействия повышению безопасности пациентов. При этом мы надеемся найти новых партнеров и выработать новые средства, полезные для работы ВОЗ и ее государств-членов в области безопасности пациентов».«По определению, пациенты и потребители медико-санитарной помощи находятся в самом центре устремлений, направленных на повышение безопасности пациентов, – говорит сэр Лиам Дональдсон, Председатель Всемирного альянса за безопасность пациентов.

Такая точка зрения позволит сформировать новый взгляд на роль потребителей медицинских услуг для создания партнерств по обеспечению безопасности пациентов на основе использования их фактического опыта. Даже если опыт пациентов был негативным, этот процесс сконцентрирован на поиске т.н. «положительной стороны», т.е. опыта, содействующего положительным изменениям в системе медико-санитарной помощи.

Совместная деятельность ВОЗ и Всемирного альянса направлены на вовлечение пациентов и граждан в качестве полноправных партнеров в организации медицинской помощи и обеспечение эффективного вклада в безопасность медицинских услуг, благодаря использованию опыта пациентов лицами, обеспечивающими медико-санитарную помощь, а также организациями общественного здравоохранения и разработчиками политики здравоохранения.

Как пример успешной общественной деятельности в сфере здравоохранения можно рассматривать деятельность общероссийской общественной организации “Лига защитников пациентов”, созданной 5 июня 2000 года. “Лига пациентов” – уникальная для России и для новых независимых стран организация, т.к. является добровольным объединением пациентов, поставивших целью улучшение положения дел, связанных с реализацией прав пациентов в РФ. Идеей создания Лиги явилось желание ее участников создать в России хотя бы одну организацию по защите прав пациентов перед лицом того, что медики объединены в сотни различных профессиональных ассоциаций, защищающих их права.

Защита прав пациентов общественные организации в России.

ОНФ предложил разработать отдельный закон, защищающий права пациентов

ОНФ предложил разработать отдельный закон, защищающий права пациентов.

Право на создание общественных объединений

Статья 28 федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” право граждан на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья.

Исходя из Конституции РФ, федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ “О некоммерческих организациях”, федерального закона от 19.05.1995 N 82-ФЗ “Об общественных объединениях” подобное право существовало и ранее, в частности, управляющий ООО «Центр медицинского права» Панов А.В. с 1999 по 2003 год был руководителем подобной общественной организации,

Омская областная общественная организация «Общество по защите прав граждан в сфере охраны здоровья» работала с 1999 по 2003 год.

но правовой нормы, ныне уже отмененные Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан об этом не содержали.

Читайте также:  Заявление на оплату больничного листа: бланк и образец

Нарушений прав граждан в сфере охраны здоровья много, с чем Центр медицинского права сталкивается постоянно, как и сталкиваются с подобными нарушениями посетители нашего сайта.

Несмотря на то, что в РФ осуществляется государственная защита прав и свобод граждан – особо надеяться на роль государственных органов не стоит, т.

Защита прав пациентов: общественные организации в России

ИНФОРМАЦИОННАЯ СПРАВКА
О ВСЕРОССИЙСКОМ СОЮЗЕ ПАЦИЕНТОВ

Значение Всероссийского союза пациентов

В России, как и во всем мире, идет процесс глобализации – консолидации ресурсов и укрупнения структур ими управляющих. В государственном управлении это выражается, в частности, в принятии долгосрочных комплексных программ.

Принимаемые сегодня законы декларируют общие цели и определяют сферы ответственности. Конкретные механизмы их исполнения прописываются постепенно.

Для того чтобы принимать полноценное участие в создании и реализации основополагающих программ и их конкретных механизмов, общественные организации должны иметь значительный вес с точки зрения социальной значимости и активности, популяционного и территориального представительства, экспертных и организационных возможностей, как на федеральном, так и на региональном уровне.

На соответствие этим критериям ориентируется развитие Всероссийского союза общественных объединений пациентов (Всероссийского союза пациентов, ВСП) – организации, которая охватывает жизненно важные интересы граждан, имеет значимое представительство на федеральном уровне, развитую всероссийскую структуру, на практике организует конструктивное взаимодействие пациентов с органами власти, профессиональным и бизнес- сообществами, гражданским обществом.

Миссией Союза является достижение максимально возможного уровня медицинской помощи населению в целом и каждому гражданину в отдельности.

Целью – создание системы общественного участия в формировании национальной политики здравоохранения и социального развития.

А основным средством – координация усилий членов Союза и социальных партнеров в сфере здравоохранения и социального развития.

Формально Всероссийский союз пациентов представляет интересы входящих в него пациентских организаций и их клиентов. Однако на практике оптимизация законодательства, взаимодействие государственных органов и социальных партнеров, инициируемые Союзом, затрагивают интересы самых широких слоев общества.

Основные задачи Союза:

  1. Развитие пациентского движения в России: со организация пациентов. развитие общественных организаций и взаимодействия между ними, внедрение устойчивых форм конструктивной общественной работы пациентского сообщества.
  2. Создание системы изучения и представления мнения пациентов и экспертов, включая построение системы сбора информации, анализ и структурирование данных, организацию коммуникации между сообществами, экспертами, органами власти регионального и федерального уровня.
  3. Организация взаимодействия пациентского сообщества с социальными партнерами, общественного участия в государственной политике здравоохранения для оптимизации законодательства и конкретных механизмов его реализации, повышения качества медицинской помощи и качества работы системы здравоохранения.

Организационная структура Всероссийского союза пациентов

Сегодня ВСП объединяет 14 общероссийских и межрегиональных организаций и более 80 их подразделений – региональных НКО пациентов, представляющих интересы более 5 миллионов граждан Российской Федерации – пациентов с тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями.

Ключевыми организациями в составе союза являются: Общероссийская общественная организация инвалидов «Российская ревматологическая ассоциация «Надежда», Общероссийская общественная организация инвалидов – больных рассеянным склерозом, Межрегиональная общественная организация «Ассоциация фондов помощи больным нервно-мышечными заболеваниями «Надежда», Межрегиональная общественная организация инвалидов “Московская диабетическая ассоциация больных сахарным диабетом “МДА”, Общероссийская благотворительная общественная организация инвалидов «Всероссийское общество гемофилии», Региональная общественная организация помощи больным несовершенным остеогенезом “Хрупкие дети”, Межрегиональная благотворительная общественная организация «Общество инвалидов, страдающих синдромом Хантера, другими формами мукополисахаридоза и иными редкими генетическими заболеваниями», Межрегиональная общественная организация «Помощь больным с муковисцидозом», Московская областная общественная организация содействия страдающим церебрально-гипофизарным нанизмом “Эверест”, Общероссийская общественная организация инвалидов «Российская диабетическая Ассоциация», Всероссийская общественная организация «Объединение людей, живущих с ВИЧ», Межрегиональная общественная организация «Содействие инвалидам с детства, страдающим болезнью Гоше и их семьям», Центр социальной реабилитации людей с редкими и генетическими заболеваниями ГАООРДИ, Межрегиональная общественная организация «Общество помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями».

ВСП обеспечивает выработку коллективных решений и координирует деятельность участников в рамках совместных проектов.

Организации, входящие в ВСП, сохраняют полную юридическую, финансовую, организационную и иную самостоятельность в своей деятельности.

Обсуждения и согласования требуют лишь действия, предпринимаемые организациями и сотрудниками от имени всего Всероссийского союза пациентов. Коллективное обсуждение таких действий проводится в форме заседаний Правления. Решения принимаются открытым голосованием, большинством голосов при условии участия в голосовании не менее двух третей членов Правления.

Союз не вмешивается в фандрайзинговую деятельность организаций – участников и не претендует на средства, привлекаемые участниками на свою уставную деятельность. ВСП формирует новые, общие для всех участников, программы и проекты деятельности и самостоятельно изыскивает средства на их реализацию.

Административной деятельностью ВСП руководят сопредседатели Союза, реализующие решения Правления.

На федеральном уровне непосредственную административную работу ведут службы ВСП – информационная, консалтинговая, организационная, а так же проектные команды и иные временные структуры, формируемые по функциональным задачам.

Работу по нозологиям координируют представители профильных пациентских организаций.

На региональном уровне действуют региональные организации пациентов, добровольцы и пациенты – члены и сотрудники региональных организаций.

Региональные участники ВСП объединяются в региональные коалиции.

Направления деятельности Всероссийского союза пациентов

Деятельность ВСП осуществляется на двух уровнях: федеральном и региональном, и по трем направлениям: развития пациентского движения, развития взаимодействия с органами власти и профессиональным сообществом, информационного обеспечения.

Содержанием работы на федеральном уровне является мониторинг основополагающих правовых актов и их оптимизация: аналитика, внесение поправок в ФЗ, участие в инициации, подготовке и продвижении целевых программ, стандартов, регламентов и алгоритмов обслуживания пациентов. На этом уровне представители ВСП участвуют в работе экспертного сообщества, экспертных структур, государственных, общественных и общественно-государственных переговорных площадок.

На этом уровне исследуется и представляется консолидированное мнение пациентов, ведутся общественные рейтинги проблем, регионов, руководителей и служб, доносятся до социальных партнеров результаты общественного контроля.

На федеральном уровне к оценке результатов работы региональных правительств привлекаются контролирующие федеральные органы, общественные эксперты и организации. На федеральном уровне принимаются принципиальные решения по развитию пациентского движения, проводятся проектировочно – управленческие и крупнейшие публичные мероприятия, проектируются и согласовываются с органами власти формы общественного контроля и участия.

С федерального уровня Союз сорганизует и поддерживает деятельность пациентского сообщества: содействует созданию и развитию НКО пациентов, консультирует их, обучает, предоставляет методики и организационную помощь (через систему онлайн консультирования и обучающие дистанционные о очные мероприятия), координирует совместную деятельность, организует обмен опытом, представляет интересы НКО и позволяет им выступать на федеральном уровне.

На региональном уровне силами представителей Союза, подразделений НКО, а так же вовлекаемых ими партнеров, осуществляется контроль за исполнением федерального законодательства, дополнение его необходимыми региональными актами и организационными решениями. Здесь осуществляется сбор «полевой» информации, реализация различных форм общественного контроля и участия, непосредственная со-организация пациентов и защита их прав, деятельность НКО, текущее взаимодействие с органами власти для устранения сбоев в системе оказания услуг пациентам.

Между федеральными и региональным уровнями налаживается двустороння оперативная связь посредством исполнения региональными коалициями ВСП запросов на информацию и удовлетворения ВСП региональных запросов на поддержку, организации прямых линий, он- и оф- лайн конференций с федеральными руководителями, донесения информации через методические материалы интернет и традиционные СМИ.

Основными средствами внутренней коммуникации ВСП на федеральном уровне являются мероприятия правления ВСП и интернет сайт www.patients.ru.

Развитие пациентского сообщества обеспечивает ВСП массовую социальную базу и поддержку, обеспечивает его актуальной информацией, оценкой услуг получателями, добровольческими ресурсами.

Деятельность, ведущаяся ВСП, основана на организации взаимопонимания и взаимодействия социальных партнеров, и является по определению публичной. Ее результат ее зависит от вовлеченности и одобрения общественности и социальных партнеров. В этой связи информационное сопровождение является отдельным значимым направлением деятельности. Оно реализует задачи информационной поддержки пациентов, организации коммуникации между пациентами с одной стороны и федеральными и региональными органами власти, и иными социальными партнерами с другой стороны, актуализации значимых проблем и способов их решения, продвижения продуктов и результатов деятельности Союза.

История и результаты работы Всероссийского союза пациентов

История пациентского движения в России насчитывает уже около 30 лет. Первые общества пациентов были созданы в 80-х годах прошлого века.

В постсоветский период пациенты создавали общественные организации для спасения собственных жизней, когда стало необходимым объединяться и защищать права пациентов, закрепленные государством, но не реализуемые на деле.

Постепенно пришло понимание, что у самоорганизовавшихся по нозологичному принципу пациентских организаций много схожих проблем, имеющих общие системные корни, и для их решения необходимо объединение усилий.

Создание Всероссийского союза пациентов было провозглашено в декабре 2009 года десятью активными общероссийскими общественными организациями пациентов. Официальная регистрация Союза состоялась в апреле 2010 года.

Сегодня Союз включает 14 общероссийских и межрегиональных организаций пациентов и взаимодействует более чем со 120 НКО, представляющих интересы более 5 миллионов граждан Российской Федерации как пациентов с тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями. Организации Союза действуют во всех регионах Российской Федерации.

Одним из основных направлений работы ВСП является оптимизация системы здравоохранения через содействие развитию системы общественного контроля.

Союз поддерживает деятельность общероссийской системы общественных советов при федеральных и региональных органах управления здравоохранением, включающей в себя Совет общественных организаций по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения Российской Федерации, Общественный совет по защите прав пациентов при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (включает советы при Территориальных органах Росздравнадзора), советы при органах исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации. В настоящее время представители ВСП состоят в 104 федеральных и региональных общественных советов при органах управления здравоохранением. ВСП разрабатывает методическое обеспечение работы советов, проводит обучение участников, на систематической основе анализирует и представляет результаты работы общественных советов в сфере здравоохранения.

Союз реализует программу поддержки общероссийских и региональных НКО пациентов, включающую в себя он-лайн консультирование, горячую телефонную линию, ведение форума пациентов, ведение системы вебинаров, а так же систему очного обучения, обмена опытом и совместного проектирования, включающую межрегиональные конференции для НКО, семинары, школы пациентов, разработку, издание и распространение методических и обучающих материалов.

С целью содействия координации усилий пациентского сообщества, органов власти и социальных партнеров, ВСП провозгласил Этический Кодекс общественных объединений пациентов и Декларацию прав пациентов и продвигает в России принцип пациент ориентированного здравоохранения.

С 2009 года Союз провел более 800 очных школ пациентов и семинаров для НКО с общим участием более 20 000 человек.

С 2009 по 2014 год НКО Союза организовывали деятельность института Уполномоченного общественного эксперта и в ежеквартальном режиме готовили общероссийский мониторинг обеспечения 60 000 пациентов из 69 регионов дорогостоящими льготными лекарственными средствами.

Союз и его организации провели несколько десятков общероссийских и межрегиональных социологических исследований состояния сферы здравоохранения, мнений пациентов и экспертов.

НКО союза являются участниками ведущих мировых и европейских ассоциаций пациентов по нозологиям и представляют российский успешный опыт на мировой арене.

Союзом подготовлено в общей сложности более 600 поправок в региональные и федеральные законодательные акты.

В информационную систему ВСП входят более 50 интернет порталов НКО, 12 форумов пациентов, газета «Соломинка», внутренние системы файлообмена, система периодической рассылки. Ключевым интернет ресурсом ВСП является интернет портал www.patients.ru.

С 2010 года ВСП в ежегодном режиме организует одно из крупнейших национальных общественно-государственных мероприятий в сфере здравоохранения – Всероссийский Конгресс пациентов. Конгресс проходит ежегодно, в ноябре месяце и собирает до 1000 участников, представляющих более 200 НКО и профильных органов власти из России и более чем 15 стран мира. Основой идеей Конгресса является представление мнения пациентского сообщества органам власти, организация прямой двусторонней коммуникации пациентов с руководителями отечественной системы здравоохранения.

Сопредседатель
Всероссийского Союза пациентов Я.В. Власов

Сопредседатель
Всероссийского Союза пациентов Ю.А. Жулёв

Развитие пациентского движения в России со организация пациентов.

Права человека в России

  • Права человека в России /
  • Общественная правозащита /

Инициатором и первым руководителем МХГ стал известный физик, член-корреспондент Академии наук Армянской ССР, профессор Юрий Федорович Орлов.

ОНФ предлагает разработать отдельный законопроект, защищающий права пациентов

В заседании приняли участие активисты и эксперты ОНФ в сфере здравоохранения, члены Совета Федерации, врачи, представители благотворительных организаций и общественных объединений по защите пациентов.
Открывая совещание, модератор тематической площадки ОНФ “Здравоохранение”, сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Ян Власов отметил, что тема отдельного нормативного регулирования защиты прав пациентов поднимается уже очень давно. В новом “майском указе” эту проблему поднял и президент России, лидер Народного фронта Владимир Путин, поручив решить ее до 2024 г.
“В настоящее время законодательно защита прав пациента как отдельный правовой механизм не выделена, также не прописана система взаимодействия органов государственной власти, в компетенцию которых входит обеспечение прав пациентов. Необходимо провести масштабное изучение общественного мнения, выявить проблемы системного характера, а после приступить к разработке действенных инструментов, с помощью которых права пациентов могут быть эффективно реализованы”, – сказал Власов.
Одним из основных документов, в котором прописаны права пациентов, является федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”. Защита прав в нем определяется как деятельность по консультированию и правовому сопровождению пациента, вплоть до судебного в случае нарушения его прав.
“Защита прав пациента находится в ведении разных организаций, – рассказал эксперт ОНФ, сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев. – На сегодняшний день функцию защиты прав пациентов осуществляют органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан, медицинские организации, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, прокуратура, суды и общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья”.
Он подчеркнул, что такой подход, когда обращения пациентов решаются разными ведомствами, часто дает сбой. Участники совещания согласились, что необходимо разработать новую систему государственной поддержки, которая не только систематизирует методы решения проблем, но и объединит государственные и общественные организации пациентов.
По словам экспертов ОНФ, сегодня пациенты больше всего жалуются на плохие условия и слабую оснащенность лечебных учреждений, очереди, низкий уровень организации лекарственного обеспечения, разглашение конфиденциальных сведений.
“Недовольство пациентов также вызывают невежливость медперсонала, некачественный уход за больными в стационарах, формальный подход при оказании медпомощи и недоступность медицинской помощи для малообеспеченных и социально незащищенных слоев населения “, – пояснил член Центрального штаба ОНФ, президент Общероссийского союза общественных объединений “Союз “Чернобыль” России” Вячеслав Гришин.
Он отметил, что существенное влияние на систему защиты прав пациентов также оказывают недостаточная осведомленность граждан о своих правах и врачебные ошибки. Согласно открытым источникам Всемирной организации здравоохранения, в результате врачебных ошибок в Великобритании ежегодно умирает 70 тыс. пациентов, в Германии – 100 тыс., в США – 250 тыс. В России такой статистики нет. Но, по мнению председателя общественной организации “Общество защиты пациентов” Андрея Хромова, цифры могут быть пугающими. Он объяснил, что ошибки в таком количестве совершаются из-за безнаказанности: если пациент остался жив и не получил инвалидность – врачу сейчас ничего не грозит.
Чтобы решить проблему защиты прав пациентов, участники совещания предложили совершенствовать действующее или разработать новое законодательство.
” Мы заинтересованы в том, чтобы наши граждане получали эффективную медицинскую помощь. Для этого необходимо разработать специальный закон “О защите прав пациентов”. В нем следует определить единый правовой статус пациента (сейчас разные источники дают разные определения), его права и обязанности, а также механизмы, обеспечивающие реализацию этих прав. Нужно также закрепить зоны ответственности определенных органов государственной власти и муниципальных образований, создать независимую судебно-медицинскую экспертизу и учредить должность уполномоченного по правам пациентов в РФ”, – сказал ведущий эксперт тематической площадки ОНФ “Здравоохранение”, первый заместитель председателя комитета Совета Федерации по социальной политике Игорь Каграманян.
Он добавил, что в обновленном законодательстве также нужно закрепить ответственность пациента за свое здоровье и ход лечения, определить права и обязанности общественных организаций пациентов, предусмотреть процедуры контроля и наказания за нарушения прав пациентов, а также порядок формирования системы профилактики и решения конфликтов в медицинских организациях и меры по профилактике профессионального выгорания медицинских работников. Например, ввести тестирование, обеспечить сотрудников психологической помощью. Нельзя забывать и о роли Роспотребнадзора в системе защиты прав пациентов.
Кроме того, эксперты Народного фронта предложили создать специальные инструменты, с помощью которых будут реализованы права пациентов. Для этого необходимо развивать систему страховых поверенных и пациентских организаций, а также улучшить информирование застрахованных лиц с помощью СМС, распространения брошюр, создания дополнительных тематических сайтов.
“К сожалению, в действующем законодательстве, регулирующем права пациентов, существуют значительные пробелы и противоречия между отдельными документами, законами и подзаконными актами. Поэтому необходимо разработать комплексный план мероприятий по формированию отдельного закона “О защите прав пациента”, который позволит создать общественные организации пациентов и привлечь их к контролю в сфере здравоохранения”, – подытожил Власов.

В России такой статистики нет.

Добавить комментарий